冠状动脉粥样硬化性心脏病通常指的就是冠心病。一般来说，冠心病并非都得做支架，若梗阻程度低于70%，可不做支架，而若梗阻大于70%，则建议做支架。具体情况如下：
一、不做支架：冠心病是因冠状动脉粥样硬化引发的疾病。患者冠状动脉出现阻塞，致使心肌缺血，从而会有心前区疼痛等不适症状。如果症状相对较轻，意味着堵塞程度不严重，这时可选择药物治疗来缓解，无需做支架。常用药物有阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等，患者需严格按照医嘱用药。同时，日常要注意休息，避免情绪出现较大波动。
1.阿托伐他汀钙片：这是一种他汀类降脂药，能降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
2.硝酸异山梨酯片：可扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。
二、做支架：要是患者的冠状动脉堵塞非常严重，达到了70%以上，那么药物治疗的效果通常就不明显了。这种情况下建议患者在医生指导下做支架，通过支架撑开冠状动脉壁，以保障血液通畅。常用的手术包括心脏支架手术、支架植入术等。
1.心脏支架手术：是治疗严重冠心病的重要手段之一，能迅速改善心肌供血。
2.支架植入术：将支架置入病变部位，恢复血管通畅性。
总之，对于冠心病患者是否需要做支架，应根据具体病情来判断，包括梗阻程度、症状表现等，医生会综合评估后给出最适宜的治疗方案。