来月经时血下不来，可能是长期熬夜、不注意休息或长期食用辛辣刺激性食物等导致机体内分泌紊乱、子宫内膜剥落不佳所致。对此要及时调整生活饮食习惯，进行相关检查，并遵医嘱服用相关药物。
一、调整生活饮食习惯：
1.饮食方面，月经期间要尽量避免吃辛辣刺激和生冷寒凉食物，以清淡饮食为主，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.作息方面，要保持充足休息，杜绝长期熬夜。
3.运动方面，避免进行跑步等剧烈运动。
4.性生活方面，要禁止性生活。
二、进行相关检查：
如果出现月经来了但血下不来且伴有腰痛或下腹部坠痛等不适症状，需及时前往医院进行B超及宫腔镜等相关检查，以明确是否存在宫腔粘连或宫颈管粘连情况。因为一旦有宫腔或宫颈管粘连，就可能导致经血不能顺畅排出。
三、遵医嘱服用相关药物：
一般可遵医嘱服用益母草颗粒、桂枝茯苓丸、逍遥丸等药物来治疗，能够改善月经来了但血下不来的状况。
此外，还可以通过局部热敷或饮用红糖姜茶等方式来促进经血排出。总之，当出现这种情况时，要从多个方面采取措施来解决问题。