肛门附近长小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外痔，一般表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒感，其形成与久坐、便秘等因素有关。据统计，肛肠疾病中外痔的发病率较高。
可能的原因分析
外痔导致：
静脉曲张性外痔： 是由痔外静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。多因久坐、久站、排便时间过长等，导致肛门周围静脉回流受阻，血液淤积形成疙瘩。结缔组织性外痔： 常因肛门反复炎症刺激，使肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生，形成大小不等的皮赘样小疙瘩，一般无明显症状，有时仅觉肛门有异物感。
尖锐湿疣引起：
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。肛门附近会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等外观。有不洁性生活史的人更容易出现这种情况，且具有一定传染性。
肛周脓肿引发：
多因肛腺感染引起，肛门周围会突然出现疼痛性肿块，开始时肿块较小，随着病情发展，肿块会逐渐增大，伴有红肿、发热、疼痛等症状。脓肿形成时，疼痛会加剧，触摸有波动感。
如何初步辨别
外痔的特点：
如果疙瘩是柔软的，且平时无明显疼痛等不适，可能是外痔。比如结缔组织性外痔，就是肛门缘有多余的皮赘，一般通过观察外观能初步判断。而静脉曲张性外痔，在久站或久坐后可能会增大、坠胀感明显。
尖锐湿疣的特征：
若有过不洁性生活，肛门附近出现形态不规则、表面凹凸不平的小疙瘩，就要考虑尖锐湿疣的可能。可通过醋酸白试验初步判断，将醋酸涂抹在疙瘩上，若变白则可疑，但最终确诊需靠病理检查等。
肛周脓肿的表现：
肛门附近突然出现疼痛剧烈、红肿明显的疙瘩，且伴有发热等全身症状，那很可能是肛周脓肿，此时应尽快就医，因为肛周脓肿若不及时治疗可能会向深部发展，形成肛瘘等更严重的问题。