肛门附近长小疙瘩且摸上去疼可能是多种肛肠疾病的表现，需及时关注，明确原因后采取相应措施。
一、肛周脓肿导致
肛周脓肿是常见原因，多因肛腺感染引起，会出现肛门周围红肿、疼痛的小疙瘩，且疼痛逐渐加重，可伴有发热等症状。发病与肛腺感染等因素相关，好发于任何年龄段，免疫力低下者更易患。
二、外痔引发
外痔中的炎性外痔等可导致肛门附近出现小疙瘩并疼痛，常因久坐、便秘等诱发，表现为肛门不适、疼痛，疙瘩可触摸到。久坐、便秘等生活方式因素易引发，各年龄段均可发病。
三、尖锐湿疣导致
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛门附近可出现单个或多个小疙瘩，初期可能无痛，逐渐可能有异物感、疼痛等，有不洁性生活史者需警惕，性活跃人群易患。
四、血栓性外痔造成
通常是排便用力等导致肛周皮下血管破裂，形成血栓，出现疼痛明显的小疙瘩，疙瘩呈暗紫色。排便用力等诱因可引发，各年龄段都可能发生，长期便秘者风险相对高。
出现这种情况应及时就医，医生会通过检查等明确病因，以便进行针对性处理。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐，养成良好排便习惯等。