牙黑了不一定就是蛀牙。关键点如下：
一、牙冠一部分发黑且有凹陷或缺损，为龋病即蛀牙，应尽早到正规医院口腔科或大型医院牙体牙髓科治疗，需去除龋洞内腐败、坏死组织并处理、充填；
二、牙冠完整但整个牙齿变黑不是龋病，可能是牙髓坏死，其可由龋病引起的牙髓炎或牙外伤导致，出现牙髓坏死需进行根管治疗；
三、色素沉着在牙面上，表现为牙窝沟点隙有黑色素沉着，通过洁牙可快速解决。
具体阐述如下：
一、如果发现牙冠的一部分发黑，同时伴有一个凹陷或者缺损，那就可以确定是龋病，也就是大家常说的蛀牙。这种情况下，应该尽快前往正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行专门的龋病治疗。在治疗过程中，医生会将龋洞内的那些已经腐败、坏死的组织清除掉，然后再对其进行相应的处理，最后进行充填操作。
二、要是牙冠是完整的状态，然而整个牙齿却都变黑了，那就并非龋病，而很可能是牙髓坏死的情况。牙髓坏死可能是由龋病引发的牙髓炎所造成，也有可能是牙外伤所引起。一旦出现了牙髓坏死的状况，就需要进行根管治疗来解决问题。
三、还有一种情况是色素沉着在牙面上，其会使得牙的窝沟点隙处出现黑色素沉着，对于这种情况，进行洁牙操作就能够迅速且有效地解决。
总之，当发现牙黑时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的合适措施进行处理。