硬膜下血肿和硬膜外血肿都是常见的颅脑损伤引起的血肿类型。一般来说，硬膜外血肿多在伤后数小时至1-2天内出现明显症状，而硬膜下血肿有的可能在数小时内就有表现，有的也可能数天甚至数周后才出现症状。
病因区别
硬膜外血肿： 多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等血管引起，通常有明确的头部外伤史，如头部受到撞击等，血管破裂后血液积聚在硬膜外腔。硬膜下血肿： 常由脑皮质血管破裂引起，外伤是常见原因，比如摔倒、车祸等导致脑部受外力冲击，血管破裂出血；另外，老年人脑萎缩后，桥静脉容易撕裂，也易引发慢性硬膜下血肿。
症状表现差异
硬膜外血肿： 典型表现是受伤后有短暂的昏迷，然后清醒，接着又出现昏迷，也就是所谓的“中间清醒期”。还可能伴有头痛、呕吐等症状，随着血肿增大，会出现颅内压增高的表现，如瞳孔不等大等。硬膜下血肿： 急性硬膜下血肿症状较重，会迅速出现头痛、呕吐、意识障碍等，病情进展快；慢性硬膜下血肿多见于老年人，症状相对隐匿，可能有头痛、记忆力减退、智力下降等表现，有的还会出现肢体无力等症状。
影像学表现不同
硬膜外血肿： 在头颅CT上表现为颅骨内板下双凸透镜形的高密度影。硬膜下血肿： 急性硬膜下血肿头颅CT显示为颅骨内板下新月形高密度影；慢性硬膜下血肿则表现为颅骨内板下新月形或半月形低密度、等密度或高密度影。
治疗方式有别
硬膜外血肿： 如果血肿量较小，患者症状不明显，可以采取保守治疗，密切观察病情变化，包括意识、瞳孔等情况。但如果血肿量较大，引起颅内压明显增高，就需要进行手术治疗，如钻孔引流术等，将血肿引出。硬膜下血肿： 急性硬膜下血肿如果血肿量大，有明显的颅内压增高表现，需紧急手术清除血肿。慢性硬膜下血肿如果症状明显，也多采用钻孔引流术，将血肿引流出来，缓解症状。