咳嗽时肚子疼可能由多种原因导致，包括肌肉拉伤、肺结核、胰腺炎等。
一、肌肉拉伤：当咳嗽较为剧烈时，可能会引起肌肉拉伤，进而导致肌肉痉挛，出现腹痛的情况。这种腹痛通常会随着咳嗽状况的改善而逐渐缓解。这主要是因为剧烈咳嗽会使腹部肌肉过度紧张和收缩，当超过其承受能力时便容易造成拉伤，从而引发疼痛。
二、肺结核：若是由细菌感染引发的肺结核，当病情加重且细菌蔓延至腹腔时，就可能在咳嗽时伴有肚子疼。针对这种情况，患者可在医生指导下使用相关药物治疗，如口服阿莫西林胶囊可起到抗菌作用；盐酸乙胺丁醇胶囊对结核分枝杆菌有抑制作用；利福平片可有效抗结核。
三、胰腺炎：胰腺炎患者本身会有恶心、发热、腹痛等症状，咳嗽时容易使腹痛症状进一步加剧，从而导致咳嗽时肚子疼。此时患者可在医生指导下使用一些药物来缓解，如奥美拉唑镁肠溶片能抑制胃酸分泌；兰索拉唑片可减少胃酸对胰腺的刺激；注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯对缓解症状也有一定帮助。
总之，当出现咳嗽时肚子疼的情况时，要根据具体病因进行针对性治疗，以缓解症状。