血常规主要指标及正常范围
血常规包含多项指标,以下是一些常见指标的正常范围及意义:
白细胞计数(WBC):成人正常范围一般是(4-10)×10⁹/L,儿童正常范围相对较高,新生儿为(15-20)×10⁹/L,婴儿为(11-12)×10⁹/L,儿童4-12岁为(5-12)×10⁹/L。白细胞主要参与免疫防御,数值升高可能提示感染、炎症等情况,降低可能与某些血液系统疾病、自身免疫性疾病等有关。
红细胞计数(RBC):成年男性正常范围是(4.0-5.5)×10¹²/L,成年女性是(3.5-5.0)×10¹²/L,新生儿是(6.0-7.0)×10¹²/L。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳,其数量变化可能反映贫血、脱水、红细胞增多症等情况。例如,红细胞计数降低常见于各种贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等;升高可能与真性红细胞增多症、长期缺氧等有关。
血红蛋白(Hb):成年男性正常范围是120-160g/L,成年女性是110-150g/L,新生儿是170-200g/L。血红蛋白浓度与红细胞计数相关,其异常也提示贫血或红细胞增多等情况,如血红蛋白降低常见于各类贫血,升高可能与血液浓缩、红细胞增多症等有关。
血小板计数(PLT):正常范围是(100-300)×10⁹/L。血小板参与止血过程,血小板计数减少可能导致出血倾向,常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;血小板计数升高可能与原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等有关。
不同人群血常规值的特点及影响因素
儿童:儿童的血常规值与成人有差异,如前面提到的白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白等。儿童处于生长发育阶段,免疫系统和血液系统尚不完善,容易受到感染、营养状况等因素影响。例如,儿童在感染时白细胞计数可能会明显升高以对抗病原体;如果儿童存在营养不良,尤其是缺铁时,容易出现血红蛋白降低,导致缺铁性贫血。
女性:女性在生理期、妊娠期等特殊时期血常规值可能会有变化。生理期时,由于失血可能会出现血红蛋白轻度降低;妊娠期孕妇血容量增加,会出现生理性的血红蛋白稀释,导致血红蛋白浓度相对降低,但一般仍在正常范围内。
老年人:老年人血常规值也有其特点,随着年龄增长,骨髓造血功能可能会有所下降,红细胞计数和血红蛋白浓度可能会有轻度降低趋势。同时,老年人容易合并感染等疾病,白细胞计数可能会出现异常变化。另外,老年人可能存在一些慢性疾病,如慢性肾病等,会影响红细胞生成素的分泌,进而影响红细胞和血红蛋白水平。
血常规值异常的应对措施
如果血常规值异常,需要结合临床症状等综合判断。例如,白细胞计数升高伴有发热、咳嗽等感染症状,多考虑感染性疾病,需要进一步查找感染灶并进行相应的抗感染治疗;如果红细胞计数和血红蛋白降低,伴有面色苍白、乏力等贫血表现,需要进一步检查明确贫血原因,如缺铁性贫血需要补充铁剂,巨幼细胞贫血需要补充叶酸和维生素B₁₂等。对于血小板计数异常,如血小板减少伴有皮肤瘀点、瘀斑等出血表现,需要进一步排查病因并进行相应处理。同时,不同人群在应对血常规值异常时需要考虑各自的特点,如儿童要谨慎用药,优先考虑非药物干预改善营养等情况;老年人要综合评估基础疾病等因素来制定合适的诊疗方案。