癫痫持续状态首选的药物是地西泮。一般来说，地西泮是控制癫痫持续状态的常用首选药物，通常需静脉给药。
地西泮的作用机制
地西泮属于苯二氮䓬类药物，它能增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用，从而抑制中枢神经系统的多个部位，包括边缘系统、网状结构等，起到抗惊厥、抗癫痫的作用，可快速终止癫痫持续状态的发作。
使用地西泮的注意事项
给药速度要注意
静脉注射地西泮时，速度需缓慢，一般每分钟不超过2 - 5mg，过快可能会引起呼吸抑制等不良反应。
特殊人群需谨慎
对于老年人、儿童等特殊人群，使用地西泮时要密切观察。老年人对地西泮的中枢抑制作用较为敏感，儿童使用时要根据体重等情况谨慎调整剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的耐受和反应可能有差异。
其他替代药物情况
如果地西泮无效，还可以考虑使用苯妥英钠等药物。苯妥英钠也是常用的抗癫痫药物，它通过减少钠离子内流，稳定细胞膜，从而发挥抗癫痫作用，但苯妥英钠静脉注射时也需注意速度等问题，过快可能导致心律失常等不良反应。另外，劳拉西泮也可作为替代药物用于癫痫持续状态的治疗，劳拉西泮的作用与地西泮类似，但在一些情况下可能有不同的应用特点。