脑梗塞治疗效果较好的方式需综合多方面，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，如使用阿替普酶等药物有一定机会改善预后。
急性期的溶栓治疗
静脉溶栓： 在脑梗塞发病的4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，像阿替普酶这类药物可以通过溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，为挽救脑组织争取时间，但并非所有患者都适合，需要经过严格评估，排除禁忌证后才能使用。动脉溶栓： 对于一些大血管闭塞导致的脑梗塞，在发病6小时内可考虑动脉溶栓，相对静脉溶栓可能更直接针对血栓部位，但操作有一定技术要求和风险。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用，但有胃肠道不适等副作用风险，需要注意观察。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。神经保护剂： 比如依达拉奉，它能够清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞，对脑梗塞的神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗很关键
早期康复介入： 脑梗塞患者病情稳定后，通常在48 - 72小时后就可以开始康复治疗。康复治疗包括肢体的康复训练，比如进行关节活动度训练，防止关节僵硬挛缩。可以让患者进行简单的肢体屈伸运动，从被动运动逐渐过渡到主动运动。语言康复训练： 如果脑梗塞影响到语言功能，有语言康复训练，像让患者进行发音练习，从简单的单字发音开始，逐步进行语句表达训练等，帮助患者恢复语言功能。认知康复： 对于存在认知障碍的患者，有专门的认知康复训练，通过一些针对性的小游戏或者任务来训练患者的注意力、记忆力等认知功能。
日常护理也不容忽视
饮食护理： 脑梗塞患者饮食要低盐、低脂、低糖。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物如油炸食品的摄入，避免吃太多高糖食物。多吃蔬菜水果，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。血压血糖控制： 要严格控制血压血糖，高血压患者需遵医嘱按时服用降压药，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意避免过低。糖尿病患者要合理控制血糖，通过饮食和药物等方式使血糖稳定在正常或接近正常水平，比如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L左右。