心肌炎的症状表现多样，不同人群可能有不同的体现。一般来说，心肌炎患者早期可能会出现乏力、发热等症状。部分患者在发病前1~3周可能有病毒感染前驱症状，比如发热、全身倦怠感，就像患了“感冒”一样。
心脏相关症状表现
胸痛： 有些心肌炎患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可能是隐痛，也可能是较为剧烈的痛，类似心绞痛的感觉，但和冠心病的心绞痛又有所不同，它的疼痛性质和持续时间可能不太一样。心悸： 患者能感觉到心跳异常，可能心跳加快，自己能明显感觉到心脏跳动的不适感，有时候还可能出现心跳不规则的情况。
全身其他系统症状
呼吸困难： 病情较重的心肌炎患者可能会有呼吸困难的表现，活动后这种呼吸困难会加重。比如原本能轻松爬几层楼梯，患病后爬一层就感觉气不够用，需要停下来休息。水肿： 少数患者可能会出现水肿，尤其是下肢水肿比较常见，按压小腿部位的皮肤，会出现凹陷，且不容易很快恢复。
不同人群的特殊症状表现
儿童患者： 儿童患心肌炎时，除了上述症状外，可能还会表现出精神差、不爱玩耍、食欲减退等情况。有的孩子可能会说自己肚子不舒服，但实际上是心肌炎引起的全身不适。老年患者： 老年心肌炎患者症状可能不太典型，有的可能仅仅表现为乏力、头晕，容易被忽视，因为老年人本身可能就会有一些基础疾病，这些非特异性症状容易和其他疾病混淆。