特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，成人发病率约为（5~10）/10万。
疾病的发病机制
自身抗体攻击：患者体内产生的自身抗体，会破坏血小板，导致血小板数量减少。这些抗体与血小板结合后，使得血小板在脾脏等器官被破坏清除。骨髓巨核细胞成熟障碍：虽然骨髓中巨核细胞数量正常或增多，但巨核细胞的成熟会受到阻碍，从而影响血小板的正常生成。
常见的临床表现
皮肤瘀点瘀斑：患者皮肤会出现散在的瘀点，大小不一，还可能形成瘀斑，常见于四肢远端。一般没有明显的疼痛等不适症状。黏膜出血：可表现为鼻出血、牙龈出血等。鼻腔出血时，出血量可多可少；牙龈出血在刷牙或进食时容易发生。严重的还可能出现消化道出血，表现为黑便等。月经过多：女性患者较为常见，月经量明显增多，经期延长。
治疗的常见方法
糖皮质激素治疗：泼尼松是常用的糖皮质激素药物，它可以抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。一般开始剂量为每天1~2mg/kg，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白治疗：通过静脉输注丙种球蛋白，能迅速提高体内的免疫球蛋白水平，封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，从而减少血小板的破坏。通常剂量为每天0.4g/kg，连用5天。脾切除治疗：对于糖皮质激素治疗无效、有糖皮质激素使用禁忌证的患者，可以考虑脾切除。脾是破坏血小板的重要场所，切除脾脏后能减少血小板的破坏，但是术后可能会有感染等风险。