夜间咳嗽厉害而白天不咳，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：睡眠时，特别是仰卧位，咳嗽可能会加重。这是因为平卧时，下肺部的分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器。
2.环境因素：夜间室内温度过低、干燥，或存在刺激性气味，如烟雾、粉尘等，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：对室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏，可能导致夜间咳嗽加重。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，可刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.其他因素：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、心功能不全等疾病，也可能导致夜间咳嗽。
治疗方法包括：
1.调整生活习惯：保持室内空气湿润，避免吸烟和暴露在刺激性气味中。睡觉时抬高头部，可缓解咳嗽。
2.药物治疗：可使用止咳药、祛痰药等缓解咳嗽症状。如果咳嗽是由过敏引起的，可使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。如果是胃食管反流引起的，可使用抑酸药治疗。
3.对因治疗：根据具体病因进行治疗。如感染引起的咳嗽，需使用抗生素治疗；支气管扩张症需使用支气管扩张剂等。
4.其他治疗方法：如物理治疗、免疫治疗等，可根据病情选择。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应避免自行滥用药物，以免延误病情。