甲状腺乳头状癌是什么

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占成人甲状腺癌的70%~80%,儿童甲状腺癌中也有约90%为乳头状癌。

发病特点

好发人群:女性相对更易患甲状腺乳头状癌,发病年龄多在30~45岁。它的生长较为缓慢,有的患者可能在颈部能摸到肿块,但很长时间都没有明显不适症状。肿瘤特征:肿瘤一般呈圆形或椭圆形,边界有的比较清楚,有的不太清楚,质地较硬。显微镜下观察,癌细胞有特征性的核改变,比如核呈毛玻璃样、有核沟等。

常见检查方法

超声检查:这是初步筛查甲状腺乳头状癌常用的方法。通过超声可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。比如,结节如果边界不清、内部回声不均匀、有微小钙化等,就要高度怀疑甲状腺乳头状癌。细针穿刺活检:医生会用细针抽取甲状腺结节内的细胞,进行病理检查。如果在显微镜下看到有乳头状癌的细胞特征,基本就能确诊甲状腺乳头状癌。

治疗方式

手术治疗:是甲状腺乳头状癌的主要治疗手段。一般会做甲状腺癌根治术,包括甲状腺患侧腺叶切除、峡部切除,有的还需要做对侧腺叶部分切除,同时可能要清扫颈部淋巴结。比如,对于早期的甲状腺乳头状癌,单侧腺叶切除加峡部切除可能就够了;如果有淋巴结转移,就需要扩大手术范围。放射性碘治疗:如果患者有高危因素,比如肿瘤较大、有淋巴结转移范围广等情况,在手术之后可能需要进行放射性碘治疗。通过口服放射性碘,能清除残留的甲状腺组织以及转移的癌细胞。内分泌治疗:患者术后需要长期服用甲状腺素片,比如左甲状腺素钠片。这是因为甲状腺被切除后,身体甲状腺素分泌不足,服用甲状腺素片可以抑制促甲状腺激素的分泌,从而降低甲状腺乳头状癌复发的风险。