子宫脱垂主要是盆底支持组织薄弱等多种因素导致，其中分娩损伤是最主要的原因。在分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长、巨大儿分娩等情况，会使盆腔筋膜、韧带和肌肉过度延伸甚至撕裂，如果产后恢复不佳，就容易引发子宫脱垂，有数据显示约1/3的子宫脱垂患者与分娩损伤相关。
分娩损伤相关因素
盆底肌肉损伤： 胎儿通过产道时，会对盆底肌肉造成不同程度的损伤，使得盆底肌肉的支撑力量减弱。比如经阴道分娩的产妇，在胎儿娩出过程中，盆底肌肉受到的牵拉和扩张较为明显。筋膜韧带损伤： 分娩过程还可能导致盆腔筋膜、韧带等结构的损伤，这些结构原本对子宫起到固定支撑作用，损伤后会影响其对子宫的支撑能力。
年龄与绝经相关因素
老年女性： 随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平明显下降。雌激素缺乏会使盆底支持组织萎缩、退化，进而增加子宫脱垂的发生风险。研究发现，绝经后女性子宫脱垂的发生率比未绝经女性高出数倍。雌激素作用： 雌激素能够维持盆底组织的正常结构和功能，缺乏雌激素时，盆底组织变得薄弱，容易出现子宫脱垂。
慢性腹压增加相关因素
长期便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压持续增高。长期的高腹压会对盆腔器官产生向下的压力，久而久之容易引发子宫脱垂。例如，有便秘病史长达5年以上的人群，子宫脱垂的发生率会明显高于无便秘人群。慢性咳嗽： 患有慢性咳嗽的人，如慢性支气管炎患者，在咳嗽时腹压会急剧升高。长期反复的腹压增高会影响子宫的正常位置，增加子宫脱垂的可能性。