溶血病是由于母婴血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫性溶血。比如ABO血型不合溶血病较为常见，约占新生儿溶血病的85.3%，Rh血型不合溶血病相对较少，但病情往往更严重。
发病机制：
血型抗原差异： 胎儿从父亲遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，这些抗体再通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞表面的抗原结合，引发免疫反应，导致红细胞破坏。例如ABO溶血病中，母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血时易发病。抗体产生过程： 初次免疫反应中，母体产生的抗体较弱且主要为IgM，不能通过胎盘。但再次免疫反应时，母体可产生大量IgG类抗体，通过胎盘进入胎儿体内，造成溶血。
临床表现：
黄疸： 大多数患儿出生后24~48小时内出现黄疸，并迅速加重，血清胆红素水平上升很快。比如胆红素值每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。轻症可能仅表现为轻度黄疸，重症则可能出现胆红素脑病等严重并发症。贫血： 程度不一，轻症患儿血红蛋白可在正常范围，重症患儿血红蛋白可低于80g/L，出现面色苍白、乏力等表现。同时可能伴有不同程度的肝脾肿大，重症溶血时肝脾肿大较为明显。
诊断与治疗：
产前诊断： 对既往有不明原因流产、死胎、新生儿溶血病史的孕妇，需进行血型及血型抗体检查。若母亲为O型，父亲为A、B或AB型，应检测母亲血型抗体。当抗体效价升高时，提示可能发生溶血病。产后诊断： 新生儿出生后出现黄疸等表现，结合母婴血型不合情况，检测新生儿血型、红细胞抗体等可确诊。治疗方面，光照疗法是降低血清胆红素简单而有效的方法，通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。对于严重溶血患儿，可能需要进行换血疗法，换出致敏红细胞和胆红素，纠正贫血。此外，还可使用免疫球蛋白等药物抑制溶血过程。