一般情况下，当小儿体温超过38.5°C时，建议使用退烧药。但需要注意的是，退烧药只是缓解症状的药物，并不能治疗根本原因。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：不同年龄段的小儿对发热的耐受性不同。一般来说，3个月以下的婴儿发热需要特别关注，即使体温没有达到38.5°C，也应该及时就医。
2.基础疾病：如果小儿患有某些基础疾病，如心脏病、肺部疾病等，体温升高可能会对身体造成更大的影响，此时可能需要在体温较低时就使用退烧药。
3.精神状态：即使体温没有达到38.5°C，如果小儿出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等情况，也可能提示病情较为严重，需要及时使用退烧药。
4.发热原因：了解发热的原因也很重要。如果是由病毒感染引起的普通感冒，通常不需要使用退烧药，因为这种发热会在3-5天内自然消退。但如果是由细菌感染引起的肺炎等疾病，可能需要使用抗生素治疗，同时也需要使用退烧药来缓解发热症状。
在使用退烧药时，需要按照医生的建议使用正确的剂量和使用方法。同时，还可以采取一些物理降温措施，如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等，帮助小儿缓解发热症状。如果小儿的发热症状持续时间较长或出现其他异常情况，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。