首段简答
当子宫肌瘤变大时，需要根据具体情况来处理。一般来说，如果肌瘤引起月经过多、贫血等症状，或者肌瘤直径超过5厘米等情况可能需要干预。比如，对于一些较小且无症状的子宫肌瘤，可能每3 - 6个月复查一次B超观察变化。
观察随访情况
定期复查B超： 女性发现子宫肌瘤变大后，如果肌瘤较小且没有引起明显不适症状，像月经量没有增多、没有压迫症状等，可以每3 - 6个月进行一次B超检查，通过B超来观察肌瘤大小、位置等的变化情况。例如，每次复查对比肌瘤的直径等指标，看是否有快速增大等异常情况。关注身体症状： 要留意自己是否出现一些相关症状，比如是否有下腹部疼痛、是否有尿频、便秘等压迫症状，或者是否有月经周期改变、月经量增多导致贫血等情况，如果有这些症状要及时就医进一步评估。
药物治疗方面
促性腺激素释放激素类似物： 这类药物可以抑制雌激素分泌，从而使肌瘤缩小。不过使用这类药物有一定的时间限制，一般不建议长期使用，通常使用3 - 6个月左右。它可以在一定程度上缓解因肌瘤变大引起的一些症状，比如减少月经量等，但停药后肌瘤可能会再次增大。米非司酮： 米非司酮也可以用于治疗子宫肌瘤变大的情况，它能拮抗孕激素，使肌瘤缩小。不过使用米非司酮需要在医生的严格指导下进行，因为它可能会有一些副作用，像可能会引起闭经等情况，而且不能长期服用。
手术治疗选择
肌瘤剔除术： 如果肌瘤较大，比如直径超过5厘米，或者引起了明显的临床症状，像严重的月经过多导致贫血等，且患者有生育需求的话，可以考虑进行肌瘤剔除术。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，保留子宫。不过术后有肌瘤复发的可能。子宫切除术： 对于没有生育需求，肌瘤很大或者多发性肌瘤，反复引起严重症状，经过评估后也可以考虑子宫切除术。这是一种比较彻底的治疗方法，但会失去生育能力，术后需要注意身体的恢复等情况。