屁股沟长硬包的原因主要有肛周脓肿、尖锐湿疣、纤维瘤等。具体情况如下：
一、肛周脓肿：
1.主要是肛周组织遭细菌感染所致。
2.会出现极为剧烈的肛门周围疼痛，且疼痛不断加剧，严重时会导致夜间难以入睡，局部有红肿表现。
3.一般建议手术处理，将脓肿切开引流并切除，术后可口服头孢类药物进行抗炎，能取得更好效果。
二、尖锐湿疣：
1.这是常见的性传播疾病，由HPV侵犯鳞状上皮细胞引起。
2.在外生殖器和肛周会出现菜花状赘生物。
3.可通过药物治疗缓解，比如外涂二氯乙酸、足叶草酯等。
三、纤维瘤：
1.因纤维细胞生长过快而形成的良性纤维结缔组织肿瘤。
2.患部会有肿块、疼痛、麻木等症状。
3.可口服舒林酸、吲哚美辛、塞来西布等非甾体抗炎药治疗，严重时需尽快到医院手术治疗。
此外，在日常生活中，患者要保持个人局部卫生清洁且干燥，饮食保持清淡，忌辛辣刺激性食物，还要加强锻炼，以提高机体免疫力。
总之，当发现屁股沟长硬包时，应根据具体症状和表现来判断原因，并及时采取相应的治疗措施，同时注意日常护理。