屁股沟里长了一个硬硬的包，可能是多种情况引起的，比如疖肿、皮脂腺囊肿伴感染等。一般来说，这种情况需要及时关注。
可能的原因分析
疖肿：
疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。它通常是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的。刚开始时局部会出现红、肿、热、痛的小结节，之后结节会逐渐肿大，变得硬硬的。疖肿好发于头面部、颈部和臀部等部位。一般来说，疖肿在数天内可能会化脓，然后破溃排出脓液。
皮脂腺囊肿伴感染：
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。屁股沟部位的皮脂腺如果分泌不畅，就容易形成囊肿。当囊肿合并感染时，局部会出现红肿、疼痛，并且摸起来硬硬的。皮脂腺囊肿的大小不一，小的如米粒，大的可如鸡蛋。
肛瘘：
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，一般由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘外口会持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒，有时外口会暂时闭合，局部会出现红肿、疼痛，摸起来硬硬的，之后又会破溃流脓。肛瘘的瘘管走向比较复杂，可能有多个分支。
如何初步判断与处理
观察症状细节：
仔细观察包块的大小、颜色、是否有疼痛、是否有波动感等。如果包块红肿疼痛明显，有波动感，可能提示疖肿或皮脂腺囊肿伴感染已经化脓。如果包块反复出现，有外口经常流脓等情况，要考虑肛瘘的可能。
初步处理建议：
对于疖肿和皮脂腺囊肿伴感染，早期可以用温水清洗局部，保持清洁。如果疼痛明显，可以局部冷敷缓解疼痛，但要注意避免挤压包块，以免导致感染扩散。如果考虑肛瘘，一般需要就医进一步检查，可能需要手术治疗来根治。不过具体的处理方法还是要根据详细的检查结果由医生来确定。
就医的重要性
如果屁股沟里硬硬的包长时间不消退，或者症状持续加重，比如疼痛剧烈、发热等，一定要及时就医。医生会通过详细的体格检查，可能还会借助超声等辅助检查来明确诊断，然后给予相应的治疗。比如疖肿如果已经化脓，可能需要切开引流；皮脂腺囊肿伴感染需要先控制感染，然后择期手术切除囊肿；肛瘘则需要手术治疗来处理瘘管等结构。