败血症和脓毒血症区别

败血症和脓毒血症有明显区别。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,据相关研究,全球每年约有数百万人发生败血症。而脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,它是败血症进一步发展的阶段。

定义与发病机制方面

败血症: 主要是病原菌入侵血液并大量繁殖,产生毒素等引发全身症状。常见病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。比如金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口等侵入血液,在血液中大量生长。脓毒血症: 是感染灶的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血流,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,造成全身炎症反应。它起始于局部感染,然后引发全身的过度免疫反应。

临床表现方面

败血症: 患者多有高热,体温可高达39℃以上,也有体温不升的情况。还会出现寒战、皮疹、关节痛等表现,严重时可出现感染性休克、多器官功能衰竭等。例如部分患者皮肤会出现瘀点瘀斑等皮疹表现。脓毒血症: 早期可能有发热、心率加快、呼吸急促等表现,随着病情进展,可能出现意识障碍、尿量减少等情况。严重脓毒血症可导致感染性休克,出现血压下降等。

诊断方面

败血症: 主要依靠血培养,若血培养检出致病菌可确诊。同时要结合临床表现,如高热、寒战等。血常规检查可见白细胞计数增多或减少等。脓毒血症: 诊断需要满足全身炎症反应综合征标准,同时有明确的感染源。比如有局部感染灶,再结合相关实验室检查,如降钙素原等指标升高有助于诊断。降钙素原在脓毒血症患者中往往会明显升高。