复杂性肛瘘是一种位于肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,是肛肠科的一种常见病。其主要症状为反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,可再次出现局部肿痛,甚至发热等全身感染症状。
其主要病因有以下几点:
1.感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成。
2.会阴部手术:内痔注射、肛裂侧切等手术,因操作不当或术后感染,也可导致肛瘘。
3.结核:吞咽结核菌可引起肛周结核,继而导致肛瘘。
4.溃疡性结肠炎:克隆氏病等难以痊愈的疾病也可引起肛瘘。
复杂性肛瘘的治疗方法主要有以下几种:
1.肛瘘切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。
2.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱,以利于创面引流。适用于高位肛瘘。
3.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3~5cm内,有内外口的低位肛瘘。
需要注意的是,肛瘘不能自愈,不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此一旦发现应及时就医。
