复杂性肛瘘是一种肛门直肠疾病，是肛瘘中的一种难治类型。瘘管位于肛门外括约肌深部以下，有支管和空腔，瘘口多于一处，经久不愈，任有经常的分泌物排出，肛门部有复杂性肛瘘瘘管排出的气体和粪便，容易导致肛门湿疹、肛门瘙痒等肛门感染性疾病。
一、病因
（一）感染
肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后造成。
（二）会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等。
（三）结核
吞咽结核菌引起的溃疡性结肠炎等。
二、治疗方法
（一）肛瘘切开和切除术
手术目的是将瘘管切开，形成敞开的创面，促进愈合。手术方法包括肛瘘切开术和肛瘘切除术。
（二）挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛缘3-5cm内，有内外口的低位肛瘘；亦作为复杂性肛瘘切开或切除后的辅助治疗。
（三）肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。
（四）其他治疗
1.中医中药：以口服中药、外用中药坐浴或外敷等方法进行治疗。
2.物理疗法：包括挂线疗法、切开疗法、切开挂线疗法等。
三、术后护理
（一）术后1-2天应以卧床休息为主，减少活动，避免伤口出血。
（二）术后第3天起，可适当下床活动，但应避免剧烈运动。
（三）保持肛门部清洁，每次便后用温水清洗，或遵医嘱使用药物坐浴。
（四）注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
（五）按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。
四、预防复发
（一）保持肛门部清洁，养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，对预防感染有积极作用。
（二）及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛管直肠周围脓肿。
（三）一旦发生肛管直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
（四）若有肛门灼热不适、下坠或有分泌物时，应早期诊治，不要因为发病部位特殊而羞于就医，从而延误诊断和治疗。