阴道炎是否能不用药自愈取决于其严重程度和具体症状。
一、如果阴道炎感染较轻且无症状，或许不用药可自愈。
二、但若阴道炎症状严重，伴有腰腹坠痛、分泌物增多、外阴瘙痒等不良症状，通常不用药难以自愈，需在医生指导下使用如甲硝唑片、替硝唑片等药物才能取得较好疗效。阴道炎多由阴道毛滴虫、假丝酵母菌、厌氧菌、真菌、细菌等病原体感染阴道引起，会导致患者出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒或灼痛、阴道出血、豆腐渣样分泌物等症状。若不及时治疗，还可能引发尿路感染、盆腔炎、子宫颈炎等并发症。
建议患者在日常生活中务必注意个人卫生，养成勤洗澡、勤换内裤的习惯，且尽量避免使用刺激性沐浴液或阴道洗液，以免破坏阴道内菌群平衡。总之，对于阴道炎要根据具体情况判断是否能自愈，不能自愈时要及时就医治疗，同时注意个人卫生以促进恢复。