肾病综合征不是尿毒症。肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，而尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。一般来说，肾病综合征经过规范治疗，大部分患者预后较好，只有少数病情迁延不愈的可能逐渐进展到尿毒症阶段，但这不是必然的。
发病机制差异
肾病综合征：主要是肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。其发病与免疫因素等多种机制相关，比如微小病变型肾病综合征，可能与机体免疫调节异常有关，使得肾小球滤过膜对蛋白质的通透性改变。尿毒症：是各种慢性肾脏病持续进展的最终结局，肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡。常见的引发慢性肾脏病进展到尿毒症的原因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，这些疾病长期破坏肾脏结构和功能，使肾脏逐渐丧失排毒、排水等功能。
病情发展进程不同
肾病综合征：起病可急可缓，经过积极治疗，比如使用糖皮质激素（如泼尼松等）等药物治疗，多数患者病情能得到控制，蛋白尿减少，水肿消退等。但如果治疗不规范或病情本身较重，可能会出现一些并发症，像感染、血栓形成等，但不一定会马上发展到尿毒症。一般只有少数病理类型较差、对药物治疗反应不佳的患者，病情逐渐迁延，肾脏功能慢慢受损，才有可能进展到尿毒症阶段，这个过程可能需要数年甚至更长时间。尿毒症：从慢性肾脏病早期发展到尿毒症，是一个缓慢的过程，通常需要数年到数十年不等。在慢性肾脏病前期，患者可能仅有轻微的乏力、腰酸等不适，容易被忽视，随着病情进展，会逐渐出现贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等多系统症状，当肾小球滤过率严重下降，低于15ml/min时，就进入了尿毒症阶段。
治疗方式及预后区别
肾病综合征：治疗主要是针对蛋白尿等症状进行干预，常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。经过规范治疗，大部分患者预后较好，蛋白尿可以得到控制，肾功能能够长期维持在较好状态。例如一些儿童的微小病变型肾病综合征，对糖皮质激素治疗反应好，预后佳。尿毒症：治疗主要有肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析需要每周到医院进行几次，每次透析时间大概4小时左右；腹膜透析可以在家中进行，但需要严格操作防止感染等并发症。肾脏移植是比较理想的治疗方式，但存在供体短缺、排斥反应等问题。总体来说，尿毒症患者需要长期依赖肾脏替代治疗来维持生命，生活质量会受到一定影响，而且治疗费用相对较高。