肾性水肿是否严重不能一概而论，一般轻度的肾性水肿相对没那么严重，但如果水肿进行性加重，甚至出现胸腔、腹腔等部位的严重积液，就比较严重了。比如部分肾小球肾炎患者初期可能仅表现为眼睑及下肢轻度水肿，经过规范治疗后有望缓解；但如果病情控制不佳，水肿持续进展，可能影响呼吸、循环等功能。
肾性水肿的常见原因
肾小球滤过率下降：肾脏的肾小球滤过功能出现问题时，会导致水钠潴留，从而引发水肿。例如一些原发性肾小球疾病，像急性肾小球肾炎，就是因为肾小球滤过率降低，使得水和钠排出减少，进而引起水肿。血浆蛋白降低：当肾脏疾病导致大量蛋白质从尿液中丢失，如肾病综合征患者，会出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。
肾性水肿的表现形式
晨起眼睑水肿：很多肾性水肿患者早晨起床后会发现眼睑浮肿比较明显，这是因为夜间平卧时，水肿液在眼部疏松组织积聚。比如一些轻度的慢性肾炎患者早期可能首先出现这种表现。下肢凹陷性水肿：用手指按压下肢胫前等部位时，会出现明显的凹陷，且凹陷恢复较慢。随着病情发展，水肿可能会蔓延至全身。
肾性水肿的治疗要点
限制钠盐摄入：一般建议每天钠盐摄入量控制在2-3克以内，减少钠的摄入可以减轻水钠潴留，缓解水肿。比如烹饪时少放盐、酱油，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物。使用利尿剂：像呋塞米等利尿剂可以促进尿液排出，减少体内多余的水分。但使用利尿剂时需要密切监测电解质情况，防止出现低钾血症等并发症。例如长期大量使用利尿剂可能会导致血钾降低，需要同时适当补充钾盐。