乙肝大三阳和乙肝携带者的区别主要体现在乙肝五项检查结果、病毒复制情况和传染性等方面。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这通常意味着病毒复制活跃，传染性较强。患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，但也有部分患者可能没有明显症状。
乙肝携带者则是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，或乙肝表面抗体（抗HBs）阳性。这意味着病毒复制较低或不复制，传染性较弱。乙肝携带者通常没有明显症状，但需要定期进行肝功能检查和监测病毒载量，以确保肝脏健康。
需要注意的是，无论是乙肝大三阳还是乙肝携带者，都需要注意个人卫生，避免传染给他人。同时，应避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有损害的药物。如果肝功能异常或出现症状，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
此外，对于乙肝患者的家属和密切接触者，建议进行乙肝五项检查，如没有抗体应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。