鼻咽后壁囊肿常见症状有咽部异物感，患者常感觉咽部有东西梗阻，吞咽时可能更明显；还可能出现鼻塞，若囊肿较大堵塞后鼻孔，会影响鼻腔通气；部分患者会有流涕情况，因鼻腔通气不畅，分泌物引流受阻可致流涕；少数患者可能有头痛，囊肿压迫周围组织或引起局部炎症反应可能导致头痛。
无症状情况
部分鼻咽后壁囊肿较小，未对周围组织产生明显影响，患者可能无任何不适症状，多在体检时偶然发现。这种情况常见于囊肿生长极为缓慢，长期处于稳定状态，未引起局部结构改变或功能障碍时。
有症状情况
当囊肿增大到一定程度，就会出现前文提及的咽部异物感、鼻塞、流涕、头痛等症状。比如囊肿增大压迫咽鼓管咽口时，还可能出现耳鸣、听力下降等症状，这是因为咽鼓管功能受影响，影响了中耳的通气引流。对于儿童患者，鼻咽后壁囊肿可能影响其呼吸和吞咽功能，导致睡眠时打鼾、张口呼吸，长期如此可能影响面部发育和生长发育。而成年患者若囊肿引起明显不适，会影响生活质量，如影响正常的进食、呼吸等日常活动。鼻咽后壁囊肿的症状表现因个体差异和囊肿大小、位置等不同而有所不同，一旦出现相关可疑症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。