目前没有哪一种降糖药降糖效果最好，因为不同的降糖药作用机制不同，适用人群也不同，而且每个人的血糖情况也不一样，所以需要根据具体情况选择合适的降糖药。以下是一些常见的降糖药及其作用机制：
1.磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有功能的2型糖尿病患者。常见的有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。
2.双胍类：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见的有二甲双胍。
3.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。常见的有阿卡波糖、伏格列波糖。
4.噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常见的有罗格列酮、吡格列酮。
5.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并可延迟胃排空，三者协同作用降低餐后血糖。适用于2型糖尿病患者。常见的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
6.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。常见的有达格列净、恩格列净、卡格列净等。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等综合管理，以达到良好的血糖控制效果。如果对降糖药的选择或使用有疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生，以便制定个性化的治疗方案。