脖子右侧有肿块按着痛可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结炎，一般来说，淋巴结炎导致的这种情况，如果是细菌感染引起，可能需要一定时间的治疗。
可能的原因分析
淋巴结炎：
细菌感染引发： 当颈部淋巴结受到细菌侵袭时，比如金黄色葡萄球菌等感染，就可能出现右侧脖子有肿块且按着痛的情况。这类感染通常是身体其他部位有炎症蔓延过来，或者局部皮肤有破损导致细菌入侵。病毒感染引发： 像EB病毒等感染也可能引起颈部淋巴结肿大伴疼痛，比如传染性单核细胞增多症，除了脖子肿块按着痛，还可能伴有发热、乏力等症状。
甲状腺疾病：
甲状腺炎： 亚急性甲状腺炎可能会出现颈部肿块，并且按压时疼痛，它的发生可能与病毒感染有关，发病前多有上呼吸道感染病史。甲状腺结节： 部分甲状腺结节如果发生炎症性改变或者出血等情况，也可能导致脖子右侧有肿块按着痛，甲状腺结节有良性和恶性之分，需要进一步检查来明确。
软组织感染：
颈部皮肤软组织感染： 比如皮脂腺囊肿感染，原本颈部的皮脂腺囊肿如果发生感染，就会出现局部红肿、疼痛、有肿块的情况，一般能看到皮肤表面的异常表现，如皮脂腺囊肿的开口等。肌肉软组织损伤： 颈部肌肉如果受到外伤或者长时间劳损后出现炎症，也可能表现为局部肿块伴疼痛，比如剧烈运动后颈部肌肉拉伤，恢复不良出现炎症反应。如果发现脖子右侧有肿块按着痛，首先要及时就医，通过医生的体格检查、血常规、超声等检查来明确病因。如果是淋巴结炎，细菌感染引起的可能需要使用抗生素等治疗；如果是甲状腺疾病等则需要根据具体疾病进行相应的针对性处理。同时，要注意不要自行随意按压肿块，避免刺激加重病情。