肾结石患者是否需要住院不能一概而论，一般来说，直径小于6毫米的肾结石，约有50%~70%可通过自行排石排出体外，这种情况通常不需要住院，可在门诊随诊观察；但如果结石较大（直径≥6毫米）、引起严重肾积水、合并感染且症状较重等情况时，可能需要住院治疗，比如直径大于等于2厘米的肾结石，通常建议住院手术治疗。
结石大小与住院关系
小于6毫米的结石：这类结石有自行排出的可能性，患者可以在医生指导下通过增加饮水量（每天保证2000~3000毫升以上）、适度运动等方式帮助结石排出，一般无需住院，定期复查泌尿系统超声观察结石位置变化即可。6毫米 - 2厘米的结石：如果结石处于6毫米到2厘米之间，且没有严重肾积水等情况，可能会先尝试体外冲击波碎石等治疗，有些患者在门诊完成治疗后观察一段时间无特殊情况即可回家，但如果患者伴有较严重的疼痛、感染等，可能需要住院进一步处理。
伴随症状与住院关系
伴有严重感染：当肾结石合并严重感染时，患者会出现高热、寒战、腰痛加剧等症状，这种情况下通常需要住院治疗，以便进行抗感染治疗，医生会根据药敏试验选择合适的抗生素，同时评估结石情况，决定后续是先控制感染再处理结石还是在控制感染的同时处理结石。引起严重肾积水：如果肾结石导致肾脏积水严重，影响肾功能，这时候往往需要住院治疗，可能需要通过手术等方式解除梗阻，挽救肾功能，住院期间会密切监测肾功能变化等情况。
手术相关住院情况
需要手术治疗的结石：对于一些较大的肾结石，如直径大于2厘米的结石，通常需要通过手术治疗，像经皮肾镜取石术等，这种情况一般需要住院，住院时间大概在7~10天左右，术前会进行全面的检查评估患者身体状况，术后也需要住院观察恢复情况，包括伤口愈合、尿液情况等。