一周岁宝宝咳嗽有痰且晚上严重，可通过一般处理与药物治疗缓解，如使用止咳、抗过敏、抗感染药物等。以下是具体内容：
一、一般处理
1.室内环境改善：由于室内空气过于干燥可能导致咽喉受刺激，可在室内安装加湿器，保持空气湿度。
2.补充水分：让宝宝适当喝温开水，能稀释痰液、补充水分，达到镇咳效果，还可加快新陈代谢，利于病情恢复。
二、药物治疗
1.止咳药物：如小儿止咳糖浆，可祛痰镇咳，常用于治疗小儿感冒引起的咳嗽，但需遵医嘱使用。
2.抗过敏药物：若咳嗽由过敏引起，如与被褥螨虫、室内花粉等有关，可在医生指导下使用氯吡格雷等抗过敏药物。
3.抗感染药物：宝宝夜间咳嗽严重可能是呼吸道感染，如细菌、病毒、支原体感染等，可在医生指导下使用头孢克洛、抗病毒口服液等进行治疗。
一岁宝宝身体免疫力和抵抗力较弱，期间要根据天气变化合理加减衣物，多带宝宝晒太阳、锻炼身体，有助于增强体质。
总之，对于一周岁宝宝咳嗽有痰晚上严重的情况，要综合采取一般处理和合适的药物治疗方法，同时注意宝宝的日常护理和体质提升。