高血压三级很高危的医学表达为高血压病3级（很高危），意味着患者血压达180/110mmHg以上，且存在危险因素、靶器官损害，可能伴有合并症或糖尿病。医学上高血压病分三级，其中高血压病1级收缩压在140～159mmHg，舒张压在90～99mmHg；高血压病2级收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；高血压病3级收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。根据不同危险因素、是否有靶器官损害、临床有无合并症及是否有糖尿病，将高血压病人心血管危险分层分为低危、中危、高危、很高危4个等级。具体如下：
一、高血压病1级：
1.无危险因素时为低危。
2.有1～2个危险因素时为中危。
3.有≥3个危险因素或有靶器官损害时为高危。
4.有临床合并症或合并糖尿病时为很高危。
二、高血压病2级：
1.有2个以下危险因素时为中危。
2.有≥3个危险因素或有靶器官损害时为高危。
3.有临床合并症或合并糖尿病时为很高危。
三、高血压病3级：
1.无危险因素时为高危。
2.其他情况均为很高危。
总之，对于高血压的分级及危险分层有明确的界定标准，这有助于更精准地评估患者病情和制定治疗方案。