血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过竞争性抑制血管紧张素转换酶而发挥降压作用的一类药物。
一、ACEI的效益和适应证明确,包括以下方面:
1.慢性心力衰竭;
2.无症状的左室功能异常;
3.急性心肌梗死;
4.高血压;
5.心血管病事件的高危患者。尤其对于患上述疾病且合并糖尿病的患者,应用ACEI获益更大。
二、使用ACEI的一般建议:
1.注意监测血压、肾功能和血清肌酐水平;
2.从小剂量开始,逐渐上调剂量,对于血压较低或心力衰竭的患者需特别注意。
三、不良反应有:
1.咳嗽(最常见);
2.低血压;
3.高钾血症;
4.急性肾功能衰竭;
5.蛋白尿;
6.血管性水肿;
7.妊娠中、晚期妇女服用可致胎儿畸形。
四、ACEI的绝对禁忌证为血管性水肿、ACEI过敏、妊娠和双侧肾动脉狭窄。
总之,应严格按照医生医嘱服用ACEI,注意定期复查相关化验检查,并根据结果及时调整用药方案。
