癫痫的成因较为复杂，多种因素都可能引发。据统计，约有30%的癫痫与遗传因素密切相关，比如某些特定的基因突变可能导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。此外，脑部疾病也是常见诱因，像出生时脑部缺氧、颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、脑外伤（头部受撞击等导致脑部组织损伤）、脑肿瘤等，都有可能破坏大脑正常的神经结构和功能，进而引发癫痫。还有一些全身系统性疾病也可能间接引发癫痫，例如低血糖、低血钙等代谢紊乱情况，会影响大脑的正常代谢，使得神经元活动异常，增加癫痫发作的风险。
遗传因素相关
遗传倾向： 部分癫痫具有明显的遗传易感性，如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的风险会比普通人群高。研究发现，某些单基因遗传疾病会直接导致癫痫发作，比如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，就是由特定基因的突变引起的，有家族遗传史的人群需要密切关注自身神经系统健康状况。基因相关机制： 一些基因的突变会影响神经元的离子通道功能，正常情况下离子通道能维持神经元的电生理稳定，当基因出现问题时，离子通道功能紊乱，就容易引发神经元异常放电，最终导致癫痫发作。
脑部疾病引发
出生时脑部缺氧： 胎儿在出生过程中如果发生窒息、产程过长等情况，导致脑部缺氧，就可能损伤脑组织，日后引发癫痫的几率会大大增加。据临床统计，因出生时脑部缺氧导致的癫痫患儿占癫痫患者的一定比例，这类患者需要长期密切监测脑部状况。颅内感染导致： 当脑部受到细菌、病毒等病原体感染时，炎症会刺激大脑神经元，使神经元异常兴奋，从而引发癫痫。例如单纯疱疹病毒性脑炎，在病情恢复后仍有部分患者会出现癫痫发作的情况，需要及时进行抗癫痫治疗来控制病情。
全身系统性疾病影响
低血糖引发： 人体血糖水平过低时，大脑神经元的能量供应不足，就会影响神经元的正常功能，导致异常放电，引发癫痫。一般来说，血糖低于2.8mmol/L时就可能出现神经功能异常症状，严重时可引发癫痫发作，糖尿病患者如果用药不当或者饮食不规律，就容易出现低血糖相关的癫痫情况。低血钙导致： 血钙对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用，低血钙时神经肌肉兴奋性增高，也会影响大脑神经元的活动，进而引发癫痫。特别是一些甲状旁腺功能减退的患者，由于钙代谢紊乱，更容易出现低血钙性癫痫，需要及时补充钙剂来维持血钙水平稳定。