癫痫病的成因较为复杂，多种因素都可能引发。比如，约有30%的癫痫与遗传因素相关，某些特定的基因突变会增加癫痫的发病风险。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，某些单基因遗传疾病可直接导致癫痫发作，像儿童良性中央颞区癫痫就具有明显的常染色体显性遗传特征。基因变异影响： 一些特定基因的变异会干扰大脑神经元的正常功能，例如钠离子通道基因、钙离子通道基因等发生突变时，容易引发神经元异常放电，从而诱发癫痫。
二、脑部疾病因素
先天性脑发育异常： 胎儿在胚胎发育时期，受到感染、放射线照射等不良因素影响，可能出现大脑皮质发育畸形，如灰质异位症、脑回畸形等，这些异常会使大脑神经元的结构和功能出现问题，进而引发癫痫。据统计，由先天性脑发育异常导致的癫痫占小儿癫痫的1/3左右。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会压迫周围脑组织，导致局部神经元受损，影响神经信号的正常传递，从而引发癫痫。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能引起癫痫发作，尤其是生长在大脑重要功能区的肿瘤更容易诱发。
三、全身或系统性疾病因素
代谢紊乱： 例如低血糖，当血糖水平过低时，会影响大脑神经元的能量供应，导致神经元功能紊乱，引发癫痫发作。严重的水电解质紊乱，如低血钙、高血钠等情况，也会干扰神经元的正常电生理活动，增加癫痫的发病几率。感染性疾病： 脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病，会导致大脑组织出现炎症反应，破坏神经元的正常结构和功能，引发癫痫。在儿童时期，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易因感染引发癫痫，比如病毒性脑炎就可能继发癫痫。