代谢性碱中毒常见于多种病症，比如幽门梗阻相关的情况。幽门梗阻时，患者频繁呕吐，大量丢失胃酸，导致体内氢离子丢失过多，进而引发代谢性碱中毒。
胃肠道疾病相关
呕吐相关： 剧烈且频繁的呕吐是常见诱因。像幽门梗阻患者，由于胃出口梗阻，胃内容物无法顺利排出，就会反复呕吐，使得大量含盐酸的胃液丢失。还有肠梗阻患者，尤其是高位肠梗阻，也可能因为呕吐而出现代谢性碱中毒。另外，长期胃肠减压的患者，如果引流的是胃液，也容易因胃酸丢失过多引发代谢性碱中毒。先天性氯化物腹泻： 这是一种罕见的遗传性疾病，患者肠道对氯化物的转运存在异常，导致大量含氯的碱性肠液丢失减少，或者相关物质代谢异常，从而引发代谢性碱中毒。
利尿剂使用相关
噻嗪类利尿剂： 长期应用噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪等。这类利尿剂会抑制远端肾小管对氯和钠的重吸收，使得钠的排泄增加，为了维持电中性，碳酸氢根的重吸收相对增多，进而导致代谢性碱中毒。一般连续使用噻嗪类利尿剂几周后，就可能出现这种情况。襻利尿剂： 像呋塞米等襻利尿剂，使用后会使肾脏排钾增多，引起低钾血症。低钾时，细胞内钾离子外流，细胞外氢离子内流，导致血液pH升高；同时，肾小管上皮细胞排钾减少，排氢增多，使得碳酸氢根重吸收增加，引发代谢性碱中毒。
内分泌疾病相关
原发性醛固酮增多症： 患者体内醛固酮分泌增多，醛固酮作用于远端肾小管，促进钠的重吸收和钾、氢的排泄。钠重吸收增多，导致碳酸氢根重吸收也增多；钾和氢排出增多，引起低钾血症和酸中毒的相反情况？不对，原发性醛固酮增多症是导致代谢性碱中毒。因为醛固酮增多，促进肾脏排钾排氢，保钠保碳酸氢根，长期如此就会引发代谢性碱中毒。库欣综合征： 患者体内皮质醇分泌过多，皮质醇有类似醛固酮的作用，也会促进远端肾小管重吸收钠和碳酸氢根，同时排钾排氢，从而容易导致代谢性碱中毒。患者一般有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型表现，同时可能伴有代谢性碱中毒相关的电解质紊乱等情况。