代谢性碱中毒的常见病因主要有以下几点:
1.胃液丢失过多:这是最常见的原因之一。剧烈呕吐、长期胃肠减压等情况下,胃内的HCl大量丢失,血浆中的HCO3-得不到中和,被回吸收入血,导致碱中毒。
2.碱性物质摄入过多:大量输入库存血、使用某些碱性药物(如碳酸氢钠)等,都可能导致代谢性碱中毒。
3.缺钾:细胞内K+转移到细胞外,而细胞外的H+进入细胞内,导致代谢性碱中毒和低钾血症。
4.利尿剂的作用:呋塞米、依他尼酸等利尿剂可导致低钾、低氯性碱中毒。
5.肾上腺皮质激素过多:如Cushing综合征,可导致H+排泄增加,出现碱中毒。
需要注意的是,代谢性碱中毒的病因较为复杂,有时可能是多种因素共同作用的结果。在治疗过程中,需要根据具体情况进行分析,采取相应的治疗措施。同时,对于长期服用某些药物或有胃肠道疾病的患者,应定期进行检查,以便早发现、早治疗。