二甲双胍通常指盐酸二甲双胍，它有一定减肥作用，但也存在一些副作用，比如会引发胃肠道症状等。当前仅在肥胖症且伴有2型糖尿病的患者中推荐用盐酸二甲双胍来减肥，不建议其他肥胖人群使用。在临床运用盐酸二甲双胍时，必须严格遵循医嘱，以防出现严重不良反应。
一、减肥效果：盐酸二甲双胍可以抑制腺苷酸环化酶活性，推动糖的无氧酵解，减缓胃肠道对葡萄糖的吸收。因为它能够对胃肠道吸收葡萄糖起到抑制作用，同时还能调节代谢，所以具有一定的减肥功效。
二、副作用：
1.常见的副作用包含恶心、腹泻等胃肠道不适症状，以及口中有金属味、口苦等表现，部分患者还可能出现过敏反应，例如荨麻疹等。
2.严重的不良反应是乳酸中毒，乳酸中毒患者起病较急，可表现为面部潮红、皮肤失水等，严重者会出现厌食、恶心、昏迷、呼吸深快、血压下降等现象，在实验室检查时会发现血清乳酸显著升高。
总之，盐酸二甲双胍虽然有减肥效果，但要谨慎使用，尤其是对于非特定适用人群，更不能随意使用，以免带来不良后果。同时，使用过程中一定要密切关注身体反应，如有异常应及时就医处理。