胸肋骨下疼可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就可能导致这种疼痛，长期姿势不良、过度劳累等都可能引发胸壁肌肉的问题，从而出现胸肋骨下疼的情况。
胸壁肌肉相关原因
肌肉劳损：长期伏案工作、剧烈运动后等情况，可能使胸壁肌肉疲劳、受损，进而引起胸肋骨下疼。一般这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果持续不缓解或加重，就需要重视。外伤：胸部受到撞击等外伤时，也可能导致胸肋骨下的肌肉、骨骼等组织受损，出现疼痛。比如不小心摔倒时胸部着地，就可能引发胸肋骨下疼。
胸腔内部器官问题
肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能会引起胸肋骨下疼。例如肺炎患者除了咳嗽、发热等症状外，也可能伴有胸肋骨下的疼痛，一般肺炎的诊断需要结合影像学等检查。心脏问题：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能放射至胸肋骨下部位引起疼痛。心绞痛通常持续3 - 5分钟，可通过休息或含服硝酸甘油缓解，而心肌梗死疼痛持续时间更长，程度更剧烈，需要紧急就医。
骨骼相关问题
肋软骨炎：肋软骨发生炎症时，会导致胸肋骨下疼痛，按压时疼痛可能会加重。这种炎症可能与病毒感染、劳损等因素有关。肋骨骨折：如果有明确的外伤史，胸肋骨下疼也要考虑肋骨骨折的可能，尤其是老年人骨质疏松时，轻微外伤也可能导致肋骨骨折，需要通过X线等检查来明确。