发现心脏扩大可能由多种原因引起。一般来说，心脏扩大的常见原因包括心肌病、高血压、冠心病等。比如扩张型心肌病患者中，部分人群可能在发病早期就出现心脏扩大的迹象。
一、病因方面的情况
1. 心肌病相关
扩张型心肌病： 病因尚不十分清楚，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。这类患者心脏会逐渐扩大，早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现心力衰竭等表现。肥厚型心肌病： 多与遗传因素相关，是常染色体显性遗传疾病。患者的心肌会异常肥厚，进而可能影响心脏结构，导致心脏扩大，部分患者会出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状。
2. 高血压导致
长期高血压会使心脏后负荷增加，为了克服阻力泵血，心脏的左心室会逐渐肥厚、扩大。如果高血压得不到良好控制，心脏扩大的情况可能会逐渐加重。据统计，长期高血压未规范治疗的患者中，有相当一部分会出现心脏扩大。
3. 冠心病引发
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，长期如此会影响心肌的功能和结构，引起心肌重构，进而导致心脏扩大。例如，心肌梗死发生后，受损的心肌区域难以恢复，会影响整个心脏的功能，使心脏逐渐扩大。
二、相关检查与诊断
1. 影像学检查
超声心动图： 是诊断心脏扩大的重要检查方法。通过超声心动图可以准确测量心脏各腔室的大小，观察心脏的结构和运动情况。一般可以发现心脏腔室扩大等异常情况。X线胸片： 也能辅助判断心脏大小，心脏扩大时胸片上可能会显示心影增大等表现，但相对超声心动图来说，准确性稍低。
2. 其他检查
心电图： 可以发现是否存在心律失常等情况，帮助判断心脏扩大是否伴有心电活动的异常，但不能直接诊断心脏扩大。血液检查： 如心肌酶谱、脑钠肽等检查，有助于评估心肌损伤情况和心脏功能，对心脏扩大的病因诊断有一定帮助。例如，脑钠肽升高往往提示心力衰竭，可能与心脏扩大相关。
三、应对与注意事项
1. 针对病因治疗
如果是心肌病引起的心脏扩大，需要根据具体的心肌病类型进行相应治疗，如扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等；高血压导致的心脏扩大则要积极控制血压，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若有并发症则要求更低；冠心病引起的心脏扩大需要改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物等。
2. 生活方式调整
患者需要注意休息，避免过度劳累。饮食上要低盐、低脂，每日盐的摄入量建议控制在6克以下，减少油腻食物的摄入。同时要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会加重心脏负担，不利于心脏扩大的控制。还要保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动，因为情绪激动可能会影响心脏功能。