左胸部上方疼痛的原因包括：一、左胸部肌肉劳损或损伤，其疼痛多为偶尔发作，呈隐痛性质，通常由手或肩用力不当引发，在不干活或不运动时，经过一段时间可慢慢缓解；二、左胸肋骨病变，如左胸第2～4肋肋软骨炎，一般局部会有隆起、肿胀和压痛，且无红肿现象；三、左肺的病变，像左侧气胸、肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞以及肺部结核等，都可能产生左胸上方疼痛之感；四、左侧胸膜上方的病变，例如胸膜炎，也可能致使该部位疼痛；五、心脏和大血管疾病，如冠心病中的心绞痛、主动脉瘤、主动脉夹层等，同样可能引发该部位疼痛。对于左胸上方的疼痛，需依据疼痛程度与性质进行判断。若疼痛较为剧烈或逐渐加重，或是持续时间较长、容易反复发作，都必须尽早前往医院进行相关检查，以明确诊断。
总之，左胸部上方疼痛的原因多样，要根据具体情况仔细辨别，必要时及时就医检查，以便准确诊断和治疗。