左胸部上方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病可能导致胸部疼痛，并向左胸部上方放射。疼痛通常会在体力活动、情绪激动或寒冷刺激时加重，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、出汗等症状，应立即就医。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能导致胸部疼痛，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果疼痛伴有发热、咳嗽等症状，应及时就医。
3.肋间神经炎或肋软骨炎：这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛通常在胸部肋骨之间，呈针刺样或烧灼样，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。疼痛可持续数天至数周，可自行缓解。
4.肌肉骨骼问题：如胸锁乳突肌痉挛、肋软骨炎、肋骨骨折等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛通常在胸部一侧，可伴有压痛或肿胀。如果疼痛伴有呼吸困难、胸廓活动受限等症状，应及时就医。
5.其他原因：如胃食管反流病、颈椎病、精神心理因素等，也可能导致胸部疼痛，但这些情况相对较少见。
如果出现左胸部上方疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。对于老年人、有心血管疾病史的患者，出现胸部疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。