坠积性肺炎的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗主要包括抗感染治疗、呼吸支持治疗以及预防并发症等方面。
抗感染治疗
抗生素选择： 根据痰液培养及药敏试验结果来选择合适的抗生素。比如如果是细菌感染，常见的有肺炎链球菌感染，可能会选用青霉素类抗生素；如果是耐药菌感染，可能会用到碳青霉烯类抗生素等。经验性用药： 在药敏结果出来之前，医生会根据患者的病情、感染场所等进行经验性用药。比如社区获得性感染，可能会先用头孢菌素类药物。
呼吸支持治疗
氧疗： 对于有低氧血症的患者，需要进行氧疗。轻度低氧可以通过鼻导管吸氧，氧流量一般为1 - 3升/分钟；如果低氧比较严重，可能需要面罩吸氧或者无创呼吸机辅助通气。呼吸功能锻炼： 鼓励患者进行呼吸功能锻炼，比如深呼吸、有效咳嗽咳痰等。每天可以进行多次，每次深呼吸5 - 10次，有效咳嗽咳痰能帮助排出痰液，改善肺部通气。
预防并发症
体位护理： 定时给患者翻身、拍背，一般2小时左右翻身一次。翻身时可以采取侧卧或者半卧位等姿势，拍背时由下向上、由外向内轻轻拍打背部，每次拍背3 - 5分钟，每天多次，这样有助于促进痰液排出，防止肺部痰液积聚。营养支持： 保证患者充足的营养摄入，因为充足的营养有助于提高患者的免疫力，促进身体恢复。可以给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，比如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等。如果患者进食困难，可能需要鼻饲营养支持。
基础疾病控制
原发病治疗： 如果患者是因为长期卧床等原因导致坠积性肺炎，需要积极治疗原发病。比如对于因脑血管意外导致长期卧床的患者，要积极进行脑血管病的康复治疗，尽量让患者能够适当活动，减少长期卧床的时间。如果是因为慢性阻塞性肺疾病等基础病导致的，要控制好基础病的病情进展，比如规范使用支气管舒张剂等药物来改善通气功能。