坠积性肺炎治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗包括抗感染、呼吸支持、体位引流等多方面。
抗感染治疗
选择合适抗生素：根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如常见的有头孢菌素类，像头孢呋辛等，可针对多种细菌起到抗菌作用；还有喹诺酮类，如左氧氟沙星，对呼吸道常见病原菌有较好抗菌活性。经验性用药参考：在未明确病原菌时，对于老年患者等高危人群，常可选用广谱抗生素，如头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素，覆盖常见的细菌及非典型病原体。
呼吸支持
氧疗方式：轻度缺氧患者可采用鼻导管吸氧，氧流量一般为1 - 2升/分钟；对于缺氧较明显、PaO₂低于60mmHg且PaCO₂正常或轻度升高的患者，可采用面罩吸氧，氧流量4 - 6升/分钟。机械通气情况：当患者出现严重呼吸衰竭，如PaO₂低于50mmHg，PaCO₂进行性升高，合并严重意识障碍等情况时，需考虑机械通气，如气管插管机械通气，通过呼吸机辅助患者呼吸，改善通气和氧合。
体位引流
引流体位选择：根据病变部位选择不同体位，如病变在右上叶，可取坐位或直立位；病变在左上叶，可取坐位；病变在右下叶背段，可取俯卧位，床脚抬高30 - 50cm；病变在左下叶背段，可取仰卧位，床脚抬高30 - 50cm。引流时间与频率：每次引流时间可从5 - 10分钟开始，逐渐增加到15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，在饭前1 - 2小时或饭后2小时进行，避免在进食后立即引流导致呕吐。
营养支持
热量与蛋白质摄入：保证患者每日摄入足够热量，一般成年患者每日每公斤体重需15 - 20千卡热量，蛋白质摄入量需达到每日每公斤体重1.2 - 1.5克，可通过摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等补充蛋白质和热量。营养途径选择：能正常进食的患者，通过均衡饮食保证营养；对于不能正常进食或进食不足的患者，可采用肠内营养支持，如经鼻胃管或鼻肠管给予营养制剂，如瑞代等；严重营养不良且肠内营养无法满足需求时，可考虑肠外营养支持，通过静脉途径补充营养物质。