肛门出现硬块且按压疼痛，通常可能是由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等情况引起。具体如下：
一、痔疮：这主要与直肠黏膜松弛、不良如厕习惯、便秘等因素相关。当肛门及直肠黏膜静脉丛内压反复升高时，就容易形成一个或多个静脉团。严重情况下，可能会有脱出物变硬以及喷射状出血等表现。治疗上，患者需严格遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸、化痔片等药物来缓解症状。
二、肛周脓肿：多数是由肛腺感染所导致。其常见表现为肛周有明显红肿、硬结，在行走时疼痛会加剧。患者需按医嘱使用硫酸依替米星氯化钠注射液、甲硝唑胶囊等药物。日常要注意肛门卫生，不可抓挠肛周皮肤导致破损，以防皮肤感染。
三、直肠脱垂：通常和身体结构异常、营养不良、老年人体质衰弱等有关。常见的症状有排便时感觉有肿物脱出、排便不尽感、便秘等，严重时可能会出血从而引起局部疼痛。建议患者在医生专业指导下通过直肠悬吊固定术、经肛门吻合器环形切除术等手术来改善病情。
此外，还可能存在其他因素如直肠癌等。如果不适症状较为严重，建议应立即就医。总之，当出现肛门硬块且按压疼痛时，应根据具体情况选择合适的治疗方法。