瘫痪老人大小便护理至关重要，需用心细致操作。对于大小便失禁的瘫痪老人，要及时清理，保持皮肤清洁干燥。
皮肤清洁护理
保持皮肤干爽： 每次老人大小便后，要用温水轻柔清洗会阴部及臀部，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。可以选择透气性好的纸尿裤或尿垫，且要及时更换，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤，降低褥疮发生的风险。一般建议2 - 3小时更换一次尿垫。预防皮肤损伤： 清洗时水温要适宜，不宜过冷或过热，大概在38 - 40℃左右。擦拭力度要适中，不要过于用力，防止损伤皮肤。
排尿护理
定时按摩膀胱： 家属可以在老人膀胱区域进行轻柔按摩，促进尿液排出。一般每次按摩5 - 10分钟，每天可进行3 - 4次。通过按摩帮助老人膀胱收缩，辅助排尿。使用接尿器： 如果老人不方便使用纸尿裤等，可以选用合适的接尿器。但要注意接尿器的材质要柔软，贴合皮肤，并且要定期清洁接尿器，保持卫生。
排便护理
调整饮食： 要给瘫痪老人提供富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保证每天摄入足够的水分，一般每天饮水量保持在1500 - 2000毫升左右，有助于保持大便通畅。例如可以多吃些菠菜、香蕉等。正确使用便盆： 放置便盆时要平稳，让老人舒适地坐在或躺在便盆上。如果老人无法自主配合，家属要小心搬动老人，避免造成二次损伤。便后要及时清理便盆，并用清水冲洗干净。
心理关怀
关注老人情绪： 瘫痪老人长期受大小便失禁困扰，可能会产生自卑、焦虑等情绪。家属要多陪伴老人，给予心理上的安慰和鼓励，让老人感受到关心和尊重，有助于老人积极配合护理工作。