瘫痪老人大小便失禁，需要精心护理，以下是一些护理建议：
1.使用成人纸尿裤：可以保持皮肤干爽，预防尿布疹。选择合适尺码的纸尿裤，及时更换。
2.定期翻身：每2-3小时翻身一次，避免长时间受压，预防压疮。
3.清洁会阴部：每天用温水清洗会阴部，保持清洁。注意清洁时要从前向后擦拭，避免污染尿道口。
4.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，预防便秘。
5.训练排尿反射：定时给老人喝水，尝试让其在固定时间排尿，帮助建立排尿反射。
6.观察大小便情况：注意观察大小便的颜色、量、性状等，如有异常及时就医。
7.心理护理：照顾者要保持耐心和细心，给予老人足够的关爱和支持。
瘫痪老人的护理需要家人的细心和耐心，同时也要关注老人的心理需求，让老人在舒适的环境中度过每一天。