瘫痪老人大小便失禁，需要做好护理工作，以保持皮肤清洁、预防压疮和感染等。以下是一些护理建议：
1.使用成人纸尿裤：为老人选择合适的成人纸尿裤，并及时更换，保持皮肤干爽。
2.定期翻身：每2~3小时为老人翻身一次，避免长时间受压，预防压疮的发生。
3.清洁会阴部：每天用温水清洁会阴部，保持清洁干燥。
4.饮食调整：增加老人的水分摄入，多吃蔬菜水果，预防便秘。
5.训练膀胱功能：如果老人的病情允许，可以进行膀胱训练，帮助其恢复排尿功能。
6.注意个人卫生：护理人员在接触老人前后，都要认真洗手，预防感染。
总之，对于瘫痪老人的大小便护理，需要细心、耐心，同时要注意保持老人的个人卫生和环境清洁。如果有条件，最好请专业的护理人员进行护理。