血管炎的引起原因较为复杂，目前认为可能与遗传因素、感染因素以及自身免疫因素等有关。比如遗传因素方面，有研究发现某些特定基因的突变可能会增加患血管炎的风险；感染因素中，细菌、病毒等病原体的感染可能触发机体的免疫反应，进而引发血管炎；自身免疫因素则是机体自身的免疫系统错误地攻击自身的血管，导致血管炎症反应。
遗传因素相关
遗传易感性： 部分血管炎具有一定的遗传倾向。例如，在白塞病患者中，有研究发现其发病与某些人类白细胞抗原（HLA）基因相关，如HLA-B51基因在白塞病患者中的携带率明显高于正常人群。如果家族中有血管炎患者，那么家族成员患血管炎的风险可能会相对升高，但这并不是绝对的，只是增加了患病的可能性。
感染因素相关
细菌感染： 一些细菌感染可能诱发血管炎。比如，链球菌感染可能与过敏性紫癜的发生有一定关系。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物，沉积在血管壁上，引起血管炎症。另外，金黄色葡萄球菌等细菌感染也可能在某些血管炎的发病中起到触发作用。病毒感染： 病毒感染也可能是血管炎的诱因之一。例如，乙肝病毒感染与过敏性血管炎等血管炎类型可能存在关联。乙肝病毒感染人体后，病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，沉积在血管周围，激活炎症反应，导致血管炎的发生。
自身免疫因素相关
自身免疫反应异常： 自身免疫因素在血管炎的发病中占据重要地位。机体的免疫系统出错，产生了攻击自身血管的自身抗体。以系统性红斑狼疮相关的血管炎为例，患者体内会产生抗核抗体等多种自身抗体，这些自身抗体攻击血管内皮细胞等，导致血管炎症、损伤。自身免疫反应的持续存在会不断破坏血管结构和功能，引发一系列血管炎的临床症状，如血管狭窄、闭塞、出血等表现。